Wat doe je best als je een blessure oploopt op  TPC Field?

Vul  onderstaande lijst in en je wordt verder op de hoogte gehouden

Naam

Voornaam

straat

nummer

postnummer

Gemeente

Geboortedatum

Rijksregisternummer

Lidnnummer Tennis Vlaanderen

Mailadres

IBAN/BIC

datum ongeval

uur ongeval

Getuigen ?

Getuige 1

Mail getuige 1

Getuige 2

Mail getuige 2

Beschrijving ongeval en opgelopen letsel

medisch attest

Required *

Captcha

   

 

Your submission is being processed. This may take a little time. Thank you for your patience.

Mocht je het medisch attest nog niet bezitten, stuur je dit later door naar  :  )

Met vriendelijke groet,

Het Bestuur.